Diagnozy różnicowe stwardnienia rozsianego

• Może 3, 2024

Badanie płynu mózgowo-rdzeniowego (CSF)

Poprzez badanie płynu mózgowo-rdzeniowego u osób, u których zdiagnozowano stwardnienie rozsiane (EM ), można zaobserwować wzory elektroforetyczne. Składają się one z pasm, które wskazują na znaczny wzrost gamma globuliny osoby. W rzeczywistości około 85% pacjentów ze stwardnieniem rozsianym przedstawia to odkrycie.

Ogólnie poziom glukozy mieści się w normalnym zakresie. Jednak białka mogą być nieznacznie zwiększone, a proliferacja białych krwinek waha się od lekko do umiarkowanie zwiększonego, szczególnie w komórkach jednojądrzastych.

Podstawowym białkiem mieliny jest ważna diagnostyka różnicowa w SM. Ten składnik mieliny wzrasta. Jednak lekarze nie zalecają używania go jako markera wskazującego na proces lub progresję stwardnienia rozsianego.

Badania krwi

Osoby z SM powinny przejść testy B12 i poziomy kwasu foliowego, w tym ich przeciwciała przeciwjądrowe (ANA). Testy te są niezbędne, o ile istnieją dowody na szybkie pogorszenie się zwyrodnienia rdzenia kręgowego.

Kilku pacjentów ze stwardnieniem rozsianym, którzy doświadczają zapalenia nerwu wzrokowego i rozległych urazów rdzenia kręgowego, powinno przechodzić optyczne zapalenie nerwu. Ten test określi obecność przeciwciał na akwaporyny 4.

Oprócz czynnika reumatoidalnego niezbędna jest również globalna szybkość sedymentacji. Te specyficzne badania krwi pomagają określić, czy choroba, którą cierpi dana osoba, to stwardnienie rozsiane, czy po prostu choroba naczyniowa.

Studia obrazów

MRI głowy lub kręgosłupa, z lub bez gadolinu, należy wykonać w zależności od podejrzenia lokalizacji zmian.

Te, które pojawiają się w związku ze stwardnieniem rozsianym, wydają się zwykle hiperintensywnością T2, które występują w obszarach okołokomorowych. Te typowe zmiany mają owalny kształt i na ogół dotyczą tylko istoty białej. W niektórych przypadkach w Lesie rośnie kilka zmian ciało modzelowate mózgu.

Za każdym razem, gdy skany wskazują na urazy ciało modzelowatenazywa się Dawson. Termin ten pochodzi z pracy Jamesa Dawsona z 1916 roku jako testu neuropatologicznego Uniwersytetu w Edynburgu. Ten typ stanu wskazuje, że komórki związane ze stanem zapalnym zostały rozmieszczone w żyłach i żyłkach tkanek mózgu.

Badania obrazowe mogą również wykazać tworzenie się płytki nazębnej, w szczególności w regionach regionalnych. Z drugiej strony na te obszary częściej wpływają plakiety w szypułkach móżdżku, powierzchnia mostu, a także część najbliższa istocie białej w komorze czwartej.

Gdy gadolin jest stosowany jako środek kontrastowy, niektóre zmiany stają się luminescencyjne. Wynik ten wskazuje na aktywny proces chorobowy. Oznacza to, że bariera krew-mózg została przerwana z powodu ciągłego procesu podostrego stanu zapalnego, który waha się od kilku dni do kilku tygodni. Jeśli ta jasność jest obserwowana, jest to objawem procesu demielinizacji.

Medycyna Wideo: Stwardnienie zanikowe boczne (SLA, ALS): przyczyny, objawy i leczenie (Może 2024).